慢性鼻炎的诊断鉴别,慢性鼻炎的如何诊断

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慢性鼻炎的诊断鉴别,慢性鼻炎的如何诊断

一般不会与其他疾病混淆,特殊情况的也不排除。

症状基本与慢性单纯性鼻炎相同,但鼻塞程度较为严重,多呈持续性。 闭塞性鼻音及嗅觉减退程度也较重。

鼻涕通常不多,呈粘液性或粘液脓性,不易擤出。

肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可引起耳鸣,听力减退。 下鼻甲前端粘膜肥厚,阻塞鼻泪管开口,可引起溢泪,或继发泪囊炎、结膜炎。 长期鼻塞、经常张口呼吸,以及鼻腔分泌物长期刺激,易继发慢性鼻窦炎、咽炎、喉炎。 头痛、头昏、记忆力减退、精神萎靡、失眠等症状较慢性单纯性鼻炎严重。

当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经痛(第一支),称为筛前神经症候群,以地卡因麻醉嗅区粘膜时头痛可得到缓解。

检查见鼻腔被肥大的下鼻甲所堵塞,鼻腔底或下鼻道内充满粘液或粘脓。 粘膜肿胀,呈苍白、粉红或淡紫红色,表面不平,呈结节状或桑椹状,以下鼻甲前、后端及游离缘最为明显,用探针触压下鼻甲时有硬实的感觉,不易凹陷,或凹陷后不易复原。

肥厚的鼻粘膜对血管收缩剂不敏感,局部使用麻黄素类药物后,粘膜肿胀无明显消退。

后鼻镜检查可见下鼻甲后端肥大,严重者呈桑椹状,可突出至鼻咽部,鼻甲后端多呈灰白色,有的呈息肉样变,鼻中隔后缘两侧粘膜对称性肥厚。